Có nên đổi thuốc trị hen phế quản?

Gần đây, người bạn tôi cũng mắc bệnh hen bảo tôi nên đổi sang loại thuốc đời mới dùng tốt hơn. Mong thầy thuốc tham vấn tôi có nên đổi thuốc không?

Vũ Văn Đà (Nam Định)

Hen phế quản là một bệnh lý gây ra do quá trình viêm mãn tính niêm mạc đường hô hấp, do đó, việc dùng một loại thuốc như theophyllin có cả tác dụng chống viêm và giãn phế quản là một hướng điều trị hợp lý.

Hình ảnh hen phế quản.

Những năm gần đây, với sự sẵn có của nhiều loại thuốc mới nên bệnh nhân hen phế quản có thể được kiểm soát tốt mà không cần dùng đến theophyllin. Trong đó, vai trò càng ngày càng được khẳng định của các loại corticosteroid đường hít và sự ra đời của nhiều nhóm thuốc mới như thuốc cường beta 2 adrenergic kéo dài (albuterol, terbutalin, olodaterol...) hoặc thuốc kháng leukotriene (montelukast, zafirlukast...).

Sở dĩ bệnh nhân hen được chuyển sang dùng loại thuốc mới là do thầy thuốc cân nhắc tác dụng của theophylline với từng trường hợp bệnh cụ thể. Do tác dụng giãn phế quản của theophylin không mạnh bằng các thuốc cường beta 2 adrenergic, do vậy, theophylin không được chọn lọc trước hết trong cắt cơn hen. Tác dụng chống viêm của thuốc không biểu lộ rõ rệt trên lâm sàng. Thuốc thường có tương tác có hại với nhiều thuốc khác. Do liều điều trị của theophyllin rất gần với liều gây độc nên việc điều trị thường phải đi kèm với theo dõi nồng độ của thuốc trong máu...

Tuy nhiên, ưu điểm của theophyllin là thuốc ở dạng viên nên dễ sử dụng và định liều hơn là thuốc xịt thường khó định liều cụ thể và phải dùng đúng kỹ thuật để tránh gây tác dụng phụ lên các cơ quan ở hầu họng. Theophyllin được ưa dùng hiện nay là loại giải phóng kéo dài, phóng thích chậm, duy trì đủ nồng độ thuốc trong máu trong 12 giờ để điều trị phòng ngừa và kiểm soát hen, có thể bảo vệ người bệnh trong đêm. Thuốc có tác dụng chống lại quá trình viêm kinh niên trong bệnh hen. Hơn nữa, tác dụng giãn phế quản không bị giảm dần khi sử dụng thuốc kéo dài. ngoại giả, theophyllin còn có thể tác dụng tốt với cả những cơn co thắt phế quản không đáp ứng với thuốc cường beta 2 adrenergic do 2 nhóm thuốc này có cơ chế tạo dụng khác nhau.

Theophyllin cũng có một số tác dụng phụ nhưng bác lại chỉ gặp tác dụng phụ rất nhẹ là lợi tiểu và không thấy phiền phức gì, đó là điều rất mừng. Hơn nữa, bác dùng thuốc theo đơn của thầy thuốc và kiểm soát tốt bệnh nên không có lý do gì để phải đổi thuốc. Chúc bác khỏe mạnh!

DS. Hà Lê

Đi tàu điện ngầm mặc váy cũn cỡn, cô gái trẻ khiến mọi người “đứng hình" khi quên diện luôn nội y, dân mạng bày tỏ ý kiến trái chiều

Theo Chinatimes mới đây đưa tin, một cô gái có vẻ ngoài ưa nhìn và thân hình dong dỏng được bắt gặp đi trên xe điện ngầm. Vậy nhưng trong quá trình đi tàu, người này có hành động thiếu tế nhị làm lộ ra những chỗ nhạy cảm của cơ thể khiến những người đi cùng không khỏi đỏ mặt.

Câu chuyện này được chia sẻ trên một diễn đàn Trung Quốc. Trong đó, chủ nhân bài đăng đã chú ý cô gái mặc áo trắng ngay từ lúc người này đứng ở trạm chờ xe điện ngầm. Với vẻ ngoài thanh tao, không ai ngờ cô gái kia sau khi an tọa không lâu thì đã đổi phong thái ngồi thành dang rộng 2 chân. Vì chiếc váy quá ngắn nên cô gái đã hớ hênh, ngay tức khắc để lộ việc bản thân không mặc quần lót. Nhìn thấy cảnh tượng ngoài ý muốn, chủ nhân bài đăng cũng “đứng hình" tại chỗ. Nếu như những người xung quanh có vô tình nhìn thấy thì cũng không tránh khỏi cảm giác hổ ngươi giùm cho nữ chính.

Sau khi câu chuyện được san sớt, rất nhiều dân mạng đã để lại bình luận. Nhiều người tinh ý nhận ra không chỉ “quên" mặc quần lót mà cô gái kia cũng chẳng thèm mặc áo ngực khi ra đường. “ Sao cô ta ngồi sơ sểnh vô tứ thế kia? Lại còn không mặc nội y khi ra đường", “Giờ người ta có thể thoải mái đi lại như thế kia ư?”, “Dù xinh đẹp cỡ nào mà nết na thế kia thì cũng bỏ đi”, “Trông cô ta tự tín chưa kìa, điệu bộ không có chút nào giống như một người vô tình hớ hênh" ... trích một vài bình luận của dân mạng.

Tuy nhiên, một số dân mạng lại lên tiếng chỉ trích chủ nhân của các bức ảnh. Dựa theo góc chụp và câu chuyện thì chắc chắn chúng là ảnh chụp lén. Chưa tính đến chuyện cô gái kia vô duyên không mặc nội y khi ra đường thì người này đã sai ràng ràng khi chụp ảnh mà chưa có sự đồng ý của người đối diện.

Dù vậy, sự việc này vẫn nhắc nhở mọi người phải thật cảnh giác để không trở nên nạn nhân của những kẻ quay lén. Còn nữa, bất cứ ai mỗi khi ra đường cũng phải kiểm tra y phục chỉnh tề, tránh ăn mặc trái với thuần phong mỹ tục và gây ảnh hưởng đến mọi người xung quanh.

(Nguồn: Chinatimes)

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về bệnh dạ dày

Chuyên gia giải đáp về thuốc kháng Histamine thế hệ mới trong chữa trị bệnh viêm mũi dị ứng

Tỷ lệ trẻ bị viêm mũi dị ứng ngày càng gia tăng, đặc biệt trong bối cảnh ô nhiễm môi trường như hiện giờ

Viêm mũi dị ứng là phản ứng của thân khi gặp các vật lạ như bụi, khói thuốc, phấn hoa, lông chó, mèo, bào tử nấm, nhiệt độ, độ ẩm đổi thay… Khi xúc tiếp với các tác nhân dị ứng, thân sẽ giải phóng histamine, gây ngứa, sưng và tàng trữ chất lỏng bên trong mũi.

trẻ em bị viêm mũi dị ứng thường có các triệu chứng như hắt xì, nghẹt mũi, nhiều lúc phải thở bằng miệng, sổ mũi, ngứa mũi, họng, mắt và tai và dễ bị nhầm lẫn với cảm lạnh. Bệnh thường kéo dài theo đợt từ 5-14 ngày, nặng vào ban đêm khiến cho trẻ khó chịu, quấy khóc. Đáng nói, viêm mũi dị ứng có thể kèm theo những bệnh lý dị ứng khác như hen, hay viêm da cơ địa (chàm thể tạng). Các nghiên cứu cho thấy 40-50% trẻ bị viêm mũi dị ứng có kèm với hen, 80% trẻ em bị suyễn có kèm theo viêm mũi dị ứng ¹ .

Ảnh minh hoạ

Theo Ban Khoa học – Hội Tai Mũi Họng Tp. HCM, con trẻ là một trong những đối tượng dễ mắc các bệnh lý dị ứng, đặc biệt là viêm mũi dị ứng do đây là nhóm đối tượng có sức đề kháng yếu, cơ địa dễ bị dị ứng. Những nghiên cứu gần đây cho thấy tại TP.HCM, tỉ lệ trẻ em mắc viêm mũi dị ứng lên đến 39-52% ² , con số này ở Hà Nội là 27,6% ³ . Điều này có thể giải thích là do nước ta là quốc gia có khí hậu nhiệt đới ẩm gió mùa, nên vào thời điểm giao mùa, thời tiết và độ ẩm không khí thay đổi thất thường chính là môi trường tiện lợi cho vi rút, vi khuẩn gây bệnh hoạt động mạnh. Bên cạnh đó, các thị thành lớn ở nước ta đang phải đối mặt với tình trạng ô nhiễm không khí càng ngày càng gia tăng, đặc biệt là ô nhiễm bụi mịn. Ô nhiễm môi trường, biến đổi khí hậu đã mang lại nhiều tác động xấu lên đời sống người dân, đặc biệt là sức khỏe của trẻ nhỏ.

Các giải pháp để chữa trị viêm mũi dị ứng

Để điều trị bệnh viêm mũi dị ứng, trẻ có cơ địa dị ứng cần tìm ra nguyên nhân gây dị ứng. Sau đó, cách ly trẻ với tác nhân gây bệnh và điều trị theo lời khuyên của thầy thuốc. Dựa trên tình trạng bệnh thực tiễn của trẻ, thầy thuốc sẽ có phác đồ điều trị ăn nhập. Thông thường, các nhóm thuốc được các thầy thuốc khuyến cáo để điều trị bệnh viêm mũi dị ứng bao gồm:

● Nhóm kháng histamine

● Nhóm corticoid xịt mũi

● Nhóm chống nghẹt mũi

Trên thực tiễn, một nghiên cứu ở châu Á đã chỉ ra rằng 50% người bệnh bị viêm mũi dị ứng thường được điều trị bằng thuốc kháng histamine, 30% tiếp theo là thuốc xịt mũi ⁴ . Tác dụng chính của thuốc kháng histamine là nhằm giảm tính thấm thành mạch, ngăn chặn co cơ trơn, giảm ngứa mũi, ngăn chặn ngứa và nổi mẫn đỏ ở da.

Ảnh minh hoạ

Các thuốc kháng histamine thế hệ cũ có tác dụng an thần nên hiện đang được thay thế bởi các thuốc kháng histamin đời mới, có tác dụng nhanh hơn, hiệu quả kéo dài hơn và đặc biệt ít gây tác dụng phụ hơn.

Tác dụng của thuốc histamine thế hệ mới

Theo Ban Khoa học – Hội Tai Mũi Họng Tp. HCM - các thuốc kháng histamine thế hệ mới có ưu điểm là tác dụng nhanh, kéo dài từ 12 – 24 giờ. Bên cạnh đó, các loại thuốc đời mới này còn có thể sử dụng cho trẻ từ 6 tuổi trở lên, không gây buồn ngủ cho trẻ và ít gây ra tác dụng phụ nhằm tránh gây ảnh hưởng đến việc học tập và sinh hoạt thông thường của trẻ.

Thuốc kháng histamine đời mới là các sản phẩm có chứa các hoạt chất như Fexofenadine, Loratadine, Acrivastine, Cetirizine… Tuy nhiên không phải hoạt chất nào cũng có tác dụng và hiệu quả giống nhau. Một nghiên cứu của Mỹ cho thấy, dù rằng các hoạt chất kháng histamine thế hệ mới đều có hiệu quả và kéo dài hơn so với đời cũ nhưng, trong đó nổi bật có Fexofenadine và Cetirizine là hoạt chất cho thấy có tác dụng kiểm soát các triệu chứng viêm mũi dị ứng sau khi uống, và an toàn.

Do đó, để có phác đồ điều trị hợp nhằm giúp kiểm soát các triệu chứng viêm mũi dị ứng hiệu quả, các phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để thăm khám càng sớm càng tốt để thầy thuốc chỉ định các loại thuốc điều trị hiệp. Đặc biệt, đối với trẻ từ 6 tuổi trở lên, để thuận tiện trong việc lưu trữ và mang theo trong các hoạt động học tập và sinh hoạt thường ngày của trẻ, phụ huynh nên tầm lời khuyên và tuân thủ chỉ định của thầy thuốc để có thể dùng các sản phẩm dưới dạng viên dễ uống.

Nguồn thông báo:

(1)

(2) Cam Bach Van and al, (2003)” prevalence and severity of asthma and allergies in schoolchildren of HCM City “, medical researches in cooperation with international organizations, Chlidren ‘s hospital

(3) Nga N N and al(2003) ISAAC- based asthma and atopic symptoms among Hanoi scholl children “, Pediatric Allrgy Immunol 14

(4)

(5)

Nhận cú điện thoại của khách hàng nói muốn chuyển nhà, nhân viên bất động sản nhận thấy điều bất thường và cứu sống 1 cô gái khỏi hang hùm

Một cô gái họ Thái làm nghề giám định viên bất động sản, vừa san sẻ câu chuyện đặc biệt xảy ra với mình trong một hội nhóm dành cho người Đài Loan trên Facebook. Tháng 2 năm nay đã có một vị khách hàng nữ ở huyện Bình Đông, Đài Loan hẹn gặp cô vào ngày hôm sau với lý do: “Bạn tôi muốn tôi chuyển đi ngay vì tôi đã gây ảnh hưởng đến anh ta, vì thế đi càng sớm càng tốt”. Cô Thái nhận ra sự hoảng loạn và sợ hãi trong giọng nói của đối phương nên đã để ý hơn, tuy nhiên người khách hàng nữ không hề nói thêm gì nữa, chỉ đáp là không sao đâu.

Không ngờ, tối đó, cô Thái lại nhận được một cuộc điện thoại của người khách ban sáng, hỏi về việc có thể dọn đi ngay hiện giờ hay không. Tò mò cô Thái hỏi thêm vài câu thì nhận được đáp: “Anh ta luôn uống rượu”, “Anh ta muốn tôi chuyển đi”... nhưng chưa đầy vài phút, một người khác đã giật lấy máy ở đầu dây bên kia, một giọng nam lên tiếng: “Chào cô, có phải có một người tên là XXX (tên người khách hàng nữ) gọi đến nói muốn chuyển nhà không, vợ chồng chúng tôi đang cãi nhau, có một tí uẩn khúc, giờ đã không cần thiết nữa rồi”.

Lúc này, tâm linh mách bảo cô Thái rằng đã có chuyện xảy ra, cô đáp: ”Anh không cần khách sáo, vì xe tôi đã được xếp lịch đi rồi, người đặt xe là một cô gái, nên có thể cho tôi trò chuyện với cô ấy không, để tôi xác định một chút. Vì đây là quy trình của công ty, thành thật xin lỗi”. Lúc này, cô Thái nghe người đàn ông nói với người bên cạnh: “Cô mau nói với cô ta đi”. Đối phương khóc và thì thào: “Không chuyển nữa, không chuyển nữa”.

Đến lúc này, cô Thái đã nhận ra sự việc không đơn giản, ngay tức thì lập ra một kế hoạch: “Thật sự xin lỗi anh, không phải tôi cố tình mà là tôi thật sự không nghe được cô ấy nói gì, có thể để cô ấy cầm điện thoại để tôi xác minh không. Để tôi sớm có thể hủy bỏ với công ty, chắc những người thợ đang trên đường đến đó rồi”.

Bài san sẻ câu chuyện này trong một hội nhóm dành cho người Đài Loan trên Facebook.

Câu nói này thật sự có hiệu quả, người đàn ông thiếu kiên nhẫn, đưa điện thoại cho cô gái kia. Giọng cô run run: “Cảm ơn cô đã giúp, nhưng không cần nữa, tôi không chuyển đi nữa”. Trong lúc nói, có một âm thanh đớn đau vang lên như bị véo vào thịt. Cô Thái lừng khừng, có phải anh ta đánh cô ấy không, nên ngập ngừng hỏi: “Cô có cần viện trợ không?”. Nhưng đối phương chỉ giải đáp yếu ớt: “Tôi không dám”.

Không bỏ cuộc, cô Thái thay đổi cách trò chuyện: “giải đáp tôi là tốt hay không tốt”. Đối phương như nắm bắt được vấn đề, dứt khoát đáp: “Tốt”. Sau đó, cả hai chấm dứt cuộc gọi, cô Thái ngay thức thì báo cảnh sát.

Theo điều tra, người đàn ông kia chỉ là người thương “khủng bố” của cô gái, cả hai không phải là vợ chồng. Cảnh sát sau đó cũng đã tương trợ cô gái, bảo vệ và hướng dẫn cô cách tự bảo vệ bản thân.

Câu chuyện này đã khiến nhiều cư dân mạng cảm động, gửi tin nhắn cảm ơn đến cô Thái: “Cảm ơn cô đã cứu cô ấy”, “trực quan của cô tốt thật, vẫn may mắn là có cô viện trợ”, “Cô thật sự là một người tốt, cứu cô ấy một mạng”, “Chủ thớt đúng là một người tốt, đã ngăn chặn một bi kịch có thể xảy ra”, “Cảm ơn bạn vì trực giác và nồng nhiệt cứu lấy một cô gái bị bạo lực”...

Nguồn: ETToday

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về bệnh dạ dày

Chuyên gia giải đáp về thuốc kháng Histamine thế hệ mới trong chữa trị bệnh viêm mũi dị ứng

Tỷ lệ trẻ bị viêm mũi dị ứng ngày một gia tăng, đặc biệt trong bối cảnh ô nhiễm môi trường như hiện nay

Viêm mũi dị ứng là phản ứng của thân thể khi gặp các vật lạ như bụi, khói thuốc, phấn hoa, lông chó, mèo, bào tử nấm, nhiệt độ, độ ẩm thay đổi… Khi tiếp xúc với các tác nhân dị ứng, cơ thể sẽ phóng thích histamine, gây ngứa, sưng và tích tụ chất lỏng bên trong mũi.

trẻ mỏ bị viêm mũi dị ứng thường có các triệu chứng như nhảy mũi, nghẹt mũi, nhiều lúc phải thở bằng miệng, sổ mũi, ngứa mũi, họng, mắt và tai và dễ bị lầm lẫn với cảm lạnh. Bệnh thường kéo dài theo đợt từ 5-14 ngày, nặng vào ban đêm khiến cho trẻ khó chịu, quấy khóc. Đáng nói, viêm mũi dị ứng có thể kèm theo những bệnh lý dị ứng khác như hen, hay viêm da cơ địa (chàm thể tạng). Các nghiên cứu cho thấy 40-50% trẻ bị viêm mũi dị ứng có kèm với hen, 80% trẻ con bị suyễn có kèm theo viêm mũi dị ứng ¹ .

Ảnh minh hoạ

Theo Ban Khoa học – Hội Tai Mũi Họng Tp. HCM, con nít là một trong những đối tượng dễ mắc các bệnh lý dị ứng, đặc biệt là viêm mũi dị ứng do đây là nhóm đối tượng có sức đề kháng yếu, cơ địa dễ bị dị ứng. Những nghiên cứu gần đây cho thấy tại TP.HCM, tỉ lệ trẻ nít mắc viêm mũi dị ứng lên đến 39-52% ² , con số này ở Hà Nội là 27,6% ³ . Điều này có thể giảng giải là do nước ta là quốc gia có khí hậu nhiệt đới ẩm gió mùa, nên vào thời điểm giao mùa, thời tiết và độ ẩm không khí đổi thay thất thường chính là môi trường thuận lợi cho vi rút, vi khuẩn gây bệnh hoạt động mạnh. Bên cạnh đó, các thành phố lớn ở nước ta đang phải đối mặt với tình trạng ô nhiễm không khí càng ngày càng gia tăng, đặc biệt là ô nhiễm bụi mịn. Ô nhiễm môi trường, biến đổi khí hậu đã mang lại nhiều tác động xấu lên đời sống người dân, đặc biệt là sức khỏe của trẻ nhỏ.

Các giải pháp để chữa trị viêm mũi dị ứng

Để điều trị bệnh viêm mũi dị ứng, trẻ có cơ địa dị ứng cần tìm ra nguyên nhân gây dị ứng. Sau đó, cách ly trẻ với tác nhân gây bệnh và điều trị theo lời khuyên của thầy thuốc. Dựa trên tình trạng bệnh thực tế của trẻ, thầy thuốc sẽ có phác đồ điều trị hợp. thường ngày, các nhóm thuốc được các bác sĩ khuyến cáo để điều trị bệnh viêm mũi dị ứng bao gồm:

● Nhóm kháng histamine

● Nhóm corticoid xịt mũi

● Nhóm chống nghẹt mũi

Trên thực tiễn, một nghiên cứu ở châu Á đã chỉ ra rằng 50% người bệnh bị viêm mũi dị ứng thường được điều trị bằng thuốc kháng histamine, 30% tiếp theo là thuốc xịt mũi ⁴ . Tác dụng chính của thuốc kháng histamine là nhằm giảm tính thấm thành mạch, ngăn chặn co cơ trơn, giảm ngứa mũi, ngăn chặn ngứa và nổi mẫn đỏ ở da.

Ảnh minh hoạ

Các thuốc kháng histamine thế hệ cũ có tác dụng an thần nên hiện đang được thay thế bởi các thuốc kháng histamin thế hệ mới, có tác dụng nhanh hơn, hiệu quả kéo dài hơn và đặc biệt ít gây tác dụng phụ hơn.

Tác dụng của thuốc histamine đời mới

Theo Ban Khoa học – Hội Tai Mũi Họng Tp. HCM - các thuốc kháng histamine thế hệ mới có ưu điểm là tác dụng nhanh, kéo dài từ 12 – 24 giờ. Bên cạnh đó, các loại thuốc thế hệ mới này còn có thể dùng cho trẻ từ 6 tuổi trở lên, không gây buồn ngủ cho trẻ và ít gây ra tác dụng phụ nhằm tránh gây ảnh hưởng đến việc học tập và sinh hoạt bình thường của trẻ.

Thuốc kháng histamine thế hệ mới là các sản phẩm có chứa các hoạt chất như Fexofenadine, Loratadine, Acrivastine, Cetirizine… Tuy nhiên không phải hoạt chất nào cũng có tác dụng và hiệu quả giống nhau. Một nghiên cứu của Mỹ cho thấy, mặc dù các hoạt chất kháng histamine đời mới đều có hiệu quả và kéo dài hơn so với đời cũ nhưng, trong đó trội có Fexofenadine và Cetirizine là hoạt chất cho thấy có tác dụng kiểm soát các triệu chứng viêm mũi dị ứng sau khi uống, và an toàn.

Do đó, để có phác đồ điều trị hạp nhằm giúp kiểm soát các triệu chứng viêm mũi dị ứng hiệu quả, các phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để thăm khám càng sớm càng tốt để bác sĩ chỉ định các loại thuốc điều trị hiệp. Đặc biệt, đối với trẻ từ 6 tuổi trở lên, để thuận lợi trong việc lưu trữ và mang theo trong các hoạt động học tập và sinh hoạt thường ngày của trẻ, phụ huynh nên tầng lời khuyên và tuân thủ chỉ định của bác sĩ để có thể sử dụng các sản phẩm dưới dạng viên dễ uống.

Nguồn thông tin:

(1)

(2) Cam Bach Van and al, (2003)” prevalence and severity of asthma and allergies in schoolchildren of HCM City “, medical researches in cooperation with international organizations, Chlidren ‘s hospital

(3) Nga N N and al(2003) ISAAC- based asthma and atopic symptoms among Hanoi scholl children “, Pediatric Allrgy Immunol 14

(4)

(5)